Генетическая чувствительность к статинам - раздела Определение чувствительности к лекарственным препаратам для лечения

Статины – группа препаратов, действие которых направлено на снижение уровня холестерина в крови. Применяются для лечения, а также для профилактики атеросклероза – опасного заболевания сосудов, главной причины нарушений кровоснабжения тканей и органов.

Панель создана для пациентов, которым назначена терапия статинами, с целью предупредить побочные эффекты и подобрать оптимальную дозировку препаратов.

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения липидного, белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов. Данная патология значительно способствует развитию сердечно-сосудистых осложнений.

Ген ABCB1 кодирует мембранный белок Р-гликопротеин из семейства ABC-переносчиков. ABC-белки транспортируют различные молекулы через внешнюю и внутренние мембраны клетки. Данный белок является АТФ-зависимой помпой и отвечает за выведение лекарственных препаратов из клеток и участвует в развитии резистентности к противоопухолевым препаратам.

Ген APOC3 кодирует белковый компонент богатый триглицеридами, липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеинами высокой плотности (ЛПВП) и хиломикронами (ХМ). Кодируемый белок ингибирует активность липопротеинлипазы, задерживает катаболизм богатых триглицеридами липопротеинов.

Ген CYP2C9 кодирует белок - член суперсемейства цитохрома Р450. Он находится в эндоплазматическом ретикулуме и участвует в процессинге и транспорте белков, метаболизме лекарственных средств, стероидных гормонов и жирных кислот. Полиморфные варианты гена могут влиять на биотрансформацию статинов, в результате чего меняется фармакологический ответ организма на препарат.

Ген HMGCR кодирует фермент гидрокси-метилглютарил-КоА-редуктазу, превращающий ацетилкоэнзим А в мевалоновую кислоту, что является одной из ключевых реакций в синтезе холестерина. Полиморфизмы гена могут влиять на метаболизм и транспорт липопротеидов плазмы и эффективность терапии статинами, которые, в свою очередь, ингибируют данный фермент.

Взятие образцов венозной крови для исследования ДНК может производиться в любое время суток, прием пищи или специальная диета не повлияют на результат. 

Обращаем внимание, что на результаты исследования ДНК могут повлиять следующие факторы:

• переливание крови или трансплантация костного мозга, которые проводились в недавнем времени (в данном случае исследование ДНК не рекомендуется проводить в течение, как минимум, 1 месяца после трансплантации или переливания крови);
• контаминация образца чужим генетическим материалом (например, при взятии и транспортировке), поэтому все манипуляции с образцами биологического материала рекомендуется проводить в стерильных перчатках.

Взятие образцов буккального эпителия осуществляется в любое время суток. 

• Требуется воздержаться от еды, питья, а также курения за полчаса до сбора образцов.
• Непосредственно перед взятием образцов тщательно прополоскать рот чистой водой без использования гигиенических средств для полости рта. Подождать пару минут, чтобы во рту накопилась слюна.
• У детей, находящихся на грудном вскармливании, образцы следует брать через 30 минут после кормления.
• Непосредственно перед взятием образца младенцу необходимо дать попить воды из бутылочки.
• Перед взятием образца наденьте стерильные перчатки. Постарайтесь не дотрагиваться до конца зонда с щеточкой.

Обращаем внимание, что на результаты исследования ДНК могут повлиять следующие факторы:

контаминация образца чужим генетическим материалом (например, при взятии и транспортировке), поэтому все манипуляции с образцами биологического материала рекомендуется проводить в стерильных перчатках.

Для исключения взаимного переноса биологического материала образцы буккального эпителия должны храниться в отдельных пробирках и отдельных пакетах.

Для выполнения данного исследования используются образцы биологического материала двух типов: венозная кровь или буккальный эпителий (соскоб с внутренней поверхности щеки)

Венозная кровь

Тип пробирки: Вакуумная пробирка с ЭДТА

Минимальный объем биологического материала: 2 мл (допускается прием пробирок объемом 4-6 мл)

Процедура взятия биологического материала:

Взятие крови осуществляют из вены в положении пациента сидя или лежа. Кровь должна поступать свободным током непосредственно в вакуумную пробирку с ЭДТА (фиолетовая крышка). После взятия крови пробирку следует плавно перевернуть 5-10 раз для перемешивания с антикоагулянтом.

Центрифугирование: не требуется

Условия хранения: хранение биологического материала следует осуществлять при температуре +2…+8℃ (допускается накапливание биоматериала в заданном температурном режиме до 7 календарных дней). При более длительном хранении кровь необходимо заморозить при температуре -18…-23℃

Условия транспортировки:

Транспортировку биологического материала следует осуществлять при температуре +2…+8℃ в специальном термоконтейнере с хладагентом (синяя коробка). Замороженный биоматериал – при температуре -18…-23℃ в специальном термоконтейнере с хладагентом (красная коробка).

Не рекомендуется проводить повторное замораживание – оттаивание образцов

Буккальный эпителий (соскоб с внутренней поверхности щеки)

Взятие образцов буккального эпителия осуществляется с внутренней стороны щеки с использованием одноразовых зондов.

Требуется воздержаться от еды, питья, а также курения за полчаса до сбора образцов

Состав набора для взятия буккального эпителия:

• зонд с щеточкой, 2 шт.;
• стерильная емкость для зонда с щеточкой, 2 шт.;
• стерильные одноразовые перчатки, 1 пара;
• индивидуальный zip пакет, 1 шт.

Процедура взятия биологического материала:

Непосредственно перед взятием образцов необходимо тщательно прополоскать рот чистой водой без использования гигиенических средств для полости рта.

Подождите пару минут, чтобы во рту накопилась слюна. Наденьте стерильные перчатки. Аккуратно извлеките зонд из упаковки. Постарайтесь не дотрагиваться до конца зонда с щеточкой. Сделайте щеточкой 10-20 круговых движений по внутренней поверхности обеих щек. Извлеките зонд из ротовой полости, поместите его в стерильную сухую емкость, закройте крышку. Повторите эту процедуру вторым зондом. После взятия второго образца поместите второй зонд во вторую емкость. Обе емкости с зондами поместите в индивидуальный zip-пакет.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, образцы следует брать через 30 минут после кормления. Непосредственно перед взятием образца младенцу необходимо дать попить воды из бутылочки.

Для исключения взаимного переноса биологического материала образцы должны храниться в отдельных пробирках и отдельных пакетах

Условия хранения : при температуре +18+25℃

Условия транспортировки: 

транспортировку биологического материала следует осуществлять при температуре +18+25℃