AL-N-18 - Расширенное секвенирование экзома и митохондриального экзома покрытие 100х
+ NGS based ХМА (хромосомный микроматричный анализ). С заключением врача генетика.
Секвенирование нового поколения, NGS (next generation sequencing) – это технология массового параллельного секвенирования ДНК. В ходе исследования молекула ДНК разбивается на небольшие фрагменты, сотни тысяч таких фрагментов могут секвенироваться параллельно, полученные данные от каждого фрагмента выравниваются в соответствии с референсным геномом. Такой подход обеспечивает высокую скорость и пропускную способность метода.
Хромосомный микроматричный анализ (ХМА) — это полногеномное исследование, позволяющее диагностировать хромосомные аномалий и определять структурные изменения ДНК, например, делеции и дупликации участка хромосомы. ХМА используется для выявления изменений числа копий хромосомных локусов в масштабе всего генома. Добавление в панель исследования ХМА позволяет дополнить результаты NGS информацией о структуре хромосом и, таким образом, повысить эффективность генетической диагностики.
Секвенирование экзома — стратегия секвенирования всех кодирующих участков генома (экзонов). Человеческий геном содержит 22 000 генов, около 180 000 экзонов, что составляет примерно 1 % от всего генома. Именно эти участки ДНК содержат 85% мутаций, связанных с наследственными заболеваниями.
Секвенирование митохондриального экзома – исследование митохондриальной ДНК, в которой мутации возникают намного чаще, чем в ядерной. При отсутствии мутаций все митохондрии в клетке имеют одинаковую копию ДНК - гомоплазмия. Однако может возникать гетероплазмия – состояние, когда параллельно существуют нормальная и мутированная версии митохондрий, в связи с этим часто наблюдается бессимптомный период течения заболевания (нормальные митохондрии компенсируют недостаточность мутированных).
В митохондриальном геноме чаще встречаются большие делеции, приводящие к потере нескольких генов и, следовательно, к дефициту белков цепи переноса электронов. В этом случае нарушается процесс окислительного фосфорилирования, прекращается производство энергии, в клетках накапливается кислород. Митохондриальные мутации в большей степени воздействуют на органы с высокой метаболической активностью – скелетные мышцы, миокард, центральная нервная система.
Показаниями к проведению исследования могут служить:
• Подозрение на наследственное заболевание, сопровождающееся вариабельностью клинических проявлений и вовлечение нескольких систем и органов в патологический процесс;
• Митохондриальное заболевание в семейном анамнезе;
• Эпизоды инсультов и инсультоподобных состояний в молодом возрасте;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в молодом возрасте;
• Нервно-мышечные заболевания неуточненной этиологии;
• Подозрение на наследственное заболевание атипичного течения или фенотипа;
• Подозрение на наследственное заболевание, ассоциированное с генетической гетерогенностью, при которой в развитие патологического процесса вовлечено множество генов;
• Отягощенный семейный анамнез по онкологическому заболеванию или уже установленный диагноз;
• Планирование семьи, оценка статуса носительства наследственных рецессивных заболеваний у родителей;