Рак пищевода

Раздел находится в стадии наполнения

Диагностика рака пищевода

Рак пищевода является онкологическим заболеванием, которое характеризуется разрастанием опухолевых клеток на стенках пищевода. Болезнь встречается достаточно часто, и занимает 6 место среди всех злокачественных новообразований.

Наиболее частая локализация опухоли – средний и нижний отдел пищевода. Выделяют плоскоклеточный рак, который является злокачественным перерождением плоского эпителия, и аденокарцинома, образующаяся из железистых клеток.

Болезнь широко распространена у жителей Азии, однако и среди европейцев данный недуг достаточно распространен. Наиболее подвержены заболеванию мужчины пожилого возраста.

Симптомы болезни

Внимательное отношение лечащего врача к жалобам пациента помогает вовремя диагностировать опухоль и начать ее лечение. Среди симптомов болезни выделяют:

Пациент с похожими жалобами должен немедленно обратиться к врачу, чтобы сделать необходимый комплекс исследований, подтверждающий или опровергающий диагноз.

Группы риска

Существует определенная категория людей, которые попадают в группу риска по возникновению рака пищевода. Такие пациенты должны регулярно проходить осмотр и диагностические процедуры у узких специалистов, чтобы выявить заболевание на ранних сроках.

Массовый скрининг необходим следующим категориям людей:

Генетическая предрасположенность к болезни

Наследственная предрасположенность к раку пищевода является прямым показанием к регулярному контролю состояния пациента. Риск рака пищевода повышают мутации в генах таких ферментов, как ацетальдегиддегидрогеназа (ALDH2), алкогольдегидрогеназа (в частности, в гене Бета-полипептид алкогольдегидрогеназы IB, ADH1B).

Другим важным для ранней диагностики предрасположенности к раку пищевода геном является NAT2, кодирующий Н-ацетилтрансферазу 2. Этот фермент играет большую роль в детоксификации канцерогенов. Изменения в нем приводят к уменьшению эффективности этого процесса.

Современные методики позволяют провести анализ на генетическую предрасположенность к раку пищевода. Исследование проводится методом пиросеквенирования, который обеспечивает достоверный результат.

Способы диагностики рака пищевода

Диагностические мероприятия необходимы для подтверждения диагноза, а также для оценки состояния пациента и контроля за распространением опухоли и развитием метастазов.

Существует несколько основных методов, позволяющих правильно поставить диагноз:

  1. рентгенография;

  2. эндоскопическое исследование с биопсией;

  3. лапароскопия и торакоскопия;

  4. цитологические исследования.

С помощью этих исследователей врач классифицирует болезнь, определяет локализацию опухоли и степень ее развития, а также диагностирует наличие метастазов. Использование того или иного метода исследования назначается врачом в соответствии с анамнезом пациента и особенностями течения болезни.

С помощью рентгеновского излучения лечащий врач может определить расположение опухоли, а также сужения и расширения канала пищевода. Для исследования пациенту вводится контрастное вещество (обычно жидкий барий).

Эзофагоскопия позволяет полностью рассмотреть очаги поражения и отличить спазм от опухоли. Нередко ее совмещают с бронхоскопией, которая выявляет метастазы в дыхательных путях.

Лапароскопическая операция позволяет оценить размер и степень распространения опухоли в тех случаях, когда малоинвазивные методики не помогли в диагностике заболевания. С помощью специального приспособления врач исследует состояние органов брюшной полости, берет биопсию материала и делает пункцию опухоли.

Методы лечения

Основными способами лечения являются хирургические операции и воздействие на опухоль с помощью химио- и лучевой терапии.

Большую эффективность показывает комбинированное лечение, при котором опухоль удаляется в ходе оперативного вмешательства, а затем пациент проходит несколько курсов химиотерапии или лучевой терапии.

В тяжелых случаях перед операцией используют курс химиотерапии для уменьшения опухоли, а затем проводят ее удаление.


Консультация врача-генетика для назначения исследования