Анализы при невынашивании беременности

Под невынашиванием подразумевается самопроизвольное прерывание беременности от момента зачатия до достижения 37 недель гестации. Согласно данным ВОЗ, весь этот большой период можно разделить на следующие сроки:

• Самопроизвольный аборт — выкидыши на сроках, когда плод нежизнеспособен. Здесь выделяют ранние — прерывание на сроке до 12 недель и поздние — до 22 недель.
• Преждевременные роды — прерывание беременности на сроках от 22 до 37 недель. Этот промежуток делится на очень ранние, ранние и преждевременные роды.

Диагностика при невынашивании беременности

Целью обследования в первую очередь является выявление причин, которые привели к данной патологии. Их разделяют на 2 большие группы:

1. Изменения со стороны плодного яйца или плода. Как правило, в этом случае речь идет о тяжелых генетических аномалиях, несовместимых с жизнью. Они могут возникать спонтанно под действием неблагоприятных факторов, а могут наследоваться от родителей. Как правило, при наличии грубых патологий происходит гибель зародыша на ранних сроках гестации.
2. Изменения, которые нарушают связь плода с материнским организмом. Сюда относят генетические предрасположенности, инфекционные заболевания, гормональные нарушения, изменения системы гемостаза.

В процессе диагностики невынашивания беременности назначают комплексное обследование, которое включает в себя такие анализы, как определение половых и гормонов щитовидной железы, исследование на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе трихомониаз, генитальный герпес, хламидиоз. Также возможны:

1. Тест на ВИЧ-инфекцию.
2. Определение маркеров TORCH-инфекций – токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной инфекции и герпеса.
3. Тесты на аутоиммунную патологию – определение волчаночного антикоагулянта как маркера антифосфолипидного синдрома.

Генетические анализы при невынашивании беременности

При генетической диагностике невынашивания беременности сначала проводят анализ кариотипа родителей и по возможности абортуса. Это позволит выявить грубые генетические поломки, которые не проявляются в обычной жизни, но оказывают влияние на потомство.

Затем определяют наследственную предрасположенность к невынашиванию беременности. Она может рассматриваться как результат действия множества генов, которые при неблагоприятных условиях приводят к выкидышу. Рекомендуют сделать следующие генетические анализы при невынашивании беременности:

• Исследование генов второй фазы детоксикации.
• Генетическая диагностика системы гемостаза, в частности, предрасположенности к тромбозам.
• Оценка состояния генов, отвечающих за метаболизм фолиевой кислоты.
• Генетическое исследование дисфункции эндотелия.
• Поиск мутаций в генах, отвечающих за метаболизм гормонов.
• Исследование генов факторов роста.

Важно сделать эти анализы не только при невынашивании беременности, но и на этапе ее планирования. Диагностика патологии на досимптоматической стадии позволит своевременно провести профилактику.